陳啟楨
台灣黑木耳膠囊產品係奈米技術理論研發出來的產品，食用者平均一週瘦了兩公斤，數人食用二週後腰瘦了1-2吋，有效人數約81%。由於係膠質菇類且研磨極細，故進入胃腸吸濕膨脹之後，隨著胃腸蠕動而貼附在絨毛細胞表面，可減緩胃腸酵素分泌到胃腸中及減少食物中油脂及膽固醇的吸收。黑木耳含有食用纖維(dietary fiber)(指的是纖維素、半纖維素、果膠等)，可促進胃腸蠕動，幫助排便。其所含的酸性多醣(glucuronoxylomannan)有明顯的降膽固醇的作用及清除血管內的血膽固醇。所含葡聚醣(β-glucan)具有提升免疫力及抗腫瘤功效。經臨床試驗結果，對於女性多發性卵巢囊腫(PCOS)有顯著的治療效果，試驗者之減肥亦達顯著水準。經蒼鼠動物試驗結果，在降血糖、降尿酸、降血脂與降血膽固醇及提昇血紅素方面，均有顯著之效果。本研究證實黑木耳經特殊處理及近乎奈米化之產品，對於心血管、減肥及女性多發性卵巢囊腫均有明顯改善作用。
黑木耳(Auricularia polytricha)是中國人普遍的食用菌之一，不但為一低熱量但含有豐富食用纖維及維生素與多種酵素之高價值產品，也是人類最早利用為副食品的菇類，質地脆嫩，味道鮮美，鐵質和鈣含量高，食用價值優於肉類、米、麵及蔬菜等一般民生食品，在佛教昌盛地區，被列為珍貴的素食品，為現代人的最佳食品。另外黑木耳也可作為藥用，有滋潤強壯、清肺益氣、補血活血、鎮靜止痛、防止高血壓及便秘等功效。我國早在唐朝就有關於黑木耳栽培和食用方面的記載，中國人不但把黑木耳供做食物，也把它當做醫藥，唐本草曾記載「桑耳」可治病，即可看出其醫食同功之妙。
黑木耳是台灣普遍的食用菌之一，為一種低熱量的食品，亦是為一種富含食用纖維及維生素之高價值之產品。藥典上記載有滋潤強壯、清肺益氣、補血活血、鎮靜止痛、防止高血壓及便秘等功效(王，1990)。木耳並含有豐富的礦物質，其中有鐵、硫、鈣及一般植物缺乏而只有木耳和紫菜才含有之磷質。木耳的味道平淡，但是胺基酸及脂肪酸之組成優良，可作為健康食品之一(Mau et al.,2000)。其所含的酸性多醣對Sarcoma 180有抑制效用，亦能抑制血小板凝集，降低血中膽固醇，低密度脂蛋白(LDL)下降及降低血糖功能，黑木耳總抗氧化成分30.09mg/g(趙，2001)。
多囊性卵巢症候群是一種內分泌和代謝的疾病，是婦產科當紅的疾病，這一個症候群最早在1935年由兩位學者Stein以及Leventhal所提出，所以有很長的一段時間就被稱為「Stein-Leventhal症候群」。
多數患者因月經失調、肥胖或青春痘、久治不癒而來求診。這些患者感到十分的困擾。
這一兩年，肥胖對於健康的影響，引起社會和醫界極度的重視。許多研究顯示，多囊性卵巢症候群的婦女當中，50%都有肥胖的問題，有關多囊性卵巢症候群和肥胖之間的關聯，以及對於健康的影響，更是重要的保健課題。
最早期瑞士的報告就顯現出，過去曾經因為多囊性卵巢症候群進行卵巢手術的婦女，以後患有較高心臟血管疾病和糖尿病的風險較一般人高出很多。今年一個針對年輕的捷克婦女所作的研究，結果發現患有多囊性卵巢症候群的婦女，甚至在30幾歲，心臟血管疾病的危險會明顯增加，這個差異無法完全由肥胖解釋。。
由於西藥治療本病療效,約三成以下,所以有很多患者尋求其它治療,筆者臨床依中醫的辯證及中藥處方,確實讓不少服用西藥無效的患者減肥成功,或月經變規則,甚至懷孕,但因中藥複方以及臨床人的變數多,不像小白鼠那麼單純,如何證明中藥黑木耳有實証醫學之效,便是本研究之重點。
黑木耳不僅是一種營養豐富的高級佐料，而且是一種具有藥用價值的保健食品。神農本草記載黑木耳能減低血液凝塊，緩和冠狀動物脈粥樣硬化，有防止血栓形成的功能，其酸性多醣體對心血管的疾病有效。經實驗得知，其所含的酸性異葡聚糖之多醣體對小白鼠肉瘤(S-180)有42.6％的抑制效果。
黑木耳「性平、味甘。能益氣強身，活血，止血，止痛」。在中藥上被應用在：
1. 活血，促進血液循環。
2. 治外傷引起的疼痛，血脈不通，神經麻木，手足抽搐。
3. 所含食用纖維可促進排便，減少便秘情況。
4. 治寒濕性腰腿疼痛。
5. 治痔瘡出血，子宮出血。
6. 治產後虛弱，抽筋麻木。
因為黑木耳具有吸水膨脹特性，極適合減肥者食用前食用，達到飽足感而達到減食的目的；另外根據中國古典醫籍記載，黑木耳具有活血止血功效，以現代科學論，應是具有降血脂及降膽固醇的功能。多發性卵巢囊腫不僅會造成肥胖外，尚有男性化、月經不規則、不孕等的困難，目前西醫學使用metformin等藥物，已有一定成效(約25%~33%)，但臨床上仍有許多患者不滿意，會求助於中醫科處理，中醫師常依辨證論治來達到較高的滿意治療度。因此必須藉由科學試驗來加以證實，故依奈米技術原理，生物材料若能研磨至愈細，則生物體吸收的效果應能加倍，是故以人體臨床試驗及動物試驗模式，探討黑木耳加減方在減肥及降血脂與降膽固醇之應用。
人體臨床試驗：以自願之多發性卵巢囊腫女性病人，逢機進行雙盲試驗(double blind test)，每個月至少回診一次，進行半年後，分析統計試驗效果。
A.病例選擇
選出65位合格的PCOS case，每位參與者都合乎Inclusion（納入標準）及Exclusion(排除)，Inclusion（納入標準）合格者必須符合，最後有61位完全符合納入標準試驗人選。
1. 少排卵或無排卵(oligo or anovulation):一年內至少小於9次月經
2. 臨床及生化具有男性化表徵(clinical and/or biochemical sign of hyperandrogenism)由血清荷爾蒙Ferriman-Gallwey hirsutism score及Herold score來決定
3. polycystic ovaries由超音波決定
B研究方法
1. 標準的PCOS case 每位參與者簽名同意此研究目的,程序,及做法,WHOQOL及中醫寒熱問卷調查表由第三者協助完成,其中包括年齡,性別,種族,教育程度,結婚分娩狀況,臨床症狀,包括男性化症狀,婦科病史,初經史,曾經使用藥物,抽煙,喝酒,身體活動及飲食營養狀態詳加記錄此65例合格患者採隨機雙盲試驗 (prospective random placebo controlled study)。
2. 初診患者經醫師確認有手毛過多後或初經不規則或青春痘久治不癒請她偷脫鞋及穿輕便服量體重及身高然後取得當做肥胖度的指標。
3. 血壓以汞柱釐米血壓計測量測之要先休息五分鐘再測量，臨床男性化表徵多毛，以Ferriman-Gallwey hirsutism score及青春痘以Herold score來決定。
4. 月經指數以最後一年記錄為主(包括回憶)女性患者除非沒月經,都是在月經週期的第三至第六天,空腹12小時,針筒穿刺採血,立即離心並存在零下20度,直到要化驗再取出。
5. Prolactin PRL thyrotropinTSH 皆採用enzyme immunoassay system(Tosoh Tokyo Japan )。
6. Follicle-stimulating hormone (FSH) Luteinizing hormone (LH) Testosterone (bound and unbound) 皆採用chemiluminescence (DPL Los CA)。
7. Plasma glucose是用 glucose oxidase assay來測定
8. Plasma total cholesterol Triglycerides是用Hitachi7060廠牌 wako試藥劑來測定。
9. Lipoproteins是採用美國國家衛生院(US NIH)Lipid research來測定所有這些都可以重複的。
10. 超音波是採用Toshiba Sonolayer SSA-220(Tosoh Tokyo Japan ) 測試人員不知病人病史 。
結 論
消費者食用結果之生理生化數據如表一及表二，普遍的效果結論如下：
1. 減肥效果明顯
2. 瘦腰
3. 排宿便，對便秘者效果顯著
4. 偏頭痛消失
5. 女性更年期過後，MC會擱再來
6. 尿酸過高引起的痛風症狀消失了
7. 降低血液粘度
8. 糖尿病患者血糖降低
9. 皮膚變好了，青春痘不見了，雀斑及老人斑減少
10. 血膽固醇及血脂肪降低
11. 女姓多發性卵巢囊腫症狀有明顯改善，與西藥中之Metformin治療效果相當
圖一、黑木耳是很好的保健食品。
圖二、黑木耳萃取粉末與中藥加減方，對PCOS治療有一定的效果。
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參考文獻
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 * 圖說：1.黑木耳是很好的保健食品。
* 作者：陳啟楨
 * 圖說：2.黑木耳萃取粉末與中藥加減方，對PCOS治療有一定的效果。
* 作者：陳啟楨
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